母乳喂养是一种对新生儿最有益的营养模式［1］，可以降低坏死性肠炎、迟发性败血症、视网膜病和死亡的风险，促进神经系统发育，是预防新生儿感染的有效措施之一［2］。 目前我国住院新生儿的母乳喂养率为13.6%～37.2%，仍未达到WHO 所公布的理想母乳喂养率［3］。 新生儿住院期间，母乳的采集、储存、运输等环节可影响母乳的安全性，为新生儿带来了潜在风险，母乳可能成为病原体的载体， 将病原体带入新生儿重症监护病房（Neonatal Intensive Care Unit，NICU）而引发医院感染［4］。 因此，倡导NICU 新生儿母乳喂养时，规范NICU 母乳喂养流程尤为重要［5］。 本研究基于2017 年复旦大学护理学院制订的《住院新生儿母乳喂养循证指南》［6］， 拟调查NICU 护士对母乳院外管理相关知识的掌握情况， 分析NICU 护士母乳院外管理知识的薄弱环节以及影响因素， 为后期制订提高NICU 护士母乳喂养知识的相应干预措施提供参考。 现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象采用方便抽样法，于2019 年4 月10 日—10 月10 日选取上海市3 家三级甲等妇产科医院的NICU 护士106 名。入选标准：具有护士执业资格证书；在NICU 工作2 年以上； 目前就职于NICU 护理岗位；专科及专科以上学历。 排除轮转及实习的护理人员。

1.2 方法

1.2.1 调查工具①基本资料调查问卷：包括年龄、职称、学历、学位、工作年限、NICU 工作年限、NICU 母乳管理相关培训的频率、最近培训的时间。 ②NICU 护士母乳院外管理知识调查问卷： 研究团队在参考美国母乳喂养医学学会的《母乳喂养示范政策》［7］、北美母乳库协会的《母乳储存和处理指南》［8］及复旦大学护理学院制订的《住院新生儿母乳喂养循证指南》［6］基础上，自行设计NICU 护士母乳院外管理知识调查问卷。 该问卷由母乳采集（9 个条目）、母乳储存（22 个条目）、母乳转运（3 个条目）3 个维度组成，共34 个条目。每个条目均以是非题的形式呈现，答对得1 分，答错不得分。该问卷内部一致性Cronbach’s α 系数为0.80， 内容效度系数为0.99。

1.2.2 资料收集方法3 所医院均设1 名调查人员，各调查人员通过一对一的形式在各自医院进行问卷调查，调查前先对调查对象做统一解释和说明。调查对象完成问卷填写后当场回收。本研究共发放问卷106 份，回收有效问卷106 份，有效回收率为100%。

1.2.3 统计学方法采用SPSS 20.0 对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差描述，行t 检验或方差分析；计数资料以频数、构成比描述，采用χ2检验；采用多重线性回归分析NICU 护士母乳院外管理知识的影响因素，以P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的基本情况106 名NICU 护士中，年龄＜30 岁60 例（56.60%），≥30 岁46 例（43.40%）；学历为本科以下61 例（57.55%），本科及以上45 例（42.45%）；工作年限＜5 年38 例 （35.85%）， 工作5～10 年38 例（35.85%）， 工作>10 年30 例（28.30%）；NICU 工作年限＜5 年74 例（69.81%），工作5～10 年17 例（16.04%），工作>10 年15 例（14.15%）；最近接受NICU 母乳管理相关培训在1 月内17 例 （16.04%）， 半年内60 例（56.60%），1 年 内22 例 （20.76%），1 年 以 上7 例（6.60%）； 接受NICU 母乳管理相关培训的频率＜1 次/年的5 例（4.72%），1 次/年的43 例（40.57%），2 次/年的58 例（54.71%）； 曾做过产妇及家属母乳管理教育的101 例（95.28%），未曾做过5 例（4.72%）。

2.2 NICU 护士母乳院外管理知识的掌握情况NICU护士母乳院外管理知识调查问卷得分为19～31 分，平均（26.）分。 3 个维度中回答正确率依次为母乳采集 （91.00%）、 母乳转运 （88.00%）、 母乳储存（71.00%）。 各条目回答正确人数及构成比，见表1。

表1 NICU 护士母乳院外管理知识调查问卷各条目回答情况维度 条目 答对人数 构成比（%）母乳采集 产妇应在分娩后6 h 内开始采集母乳 72 67.92产妇应在舒适、私密、放松的环境中采集母乳 106 100.00产妇采集母乳的频率≥8 次/d，间隔2～3 h/次，夜间至少1 次 95 89.62每次采集母乳前应清洁双手 106 100.00每次采集母乳前应清洁乳房 106 100.00每次采集母乳前不需要清洁和消毒采集设备 90 84.91不建议手动挤奶来采集母乳 75 70.75建议使用吸奶器来采集母乳 86 81.13采集母乳之前和之中，通过按摩乳房能够采集更多的母乳 97 91.51母乳储存 储存母乳的容器只须达到食品级清洁（干净、干燥），不需要灭菌 19 17.92储存母乳的容器应该有密闭的盖子 93 87.74奶瓶配套的奶嘴是合适的盖子 69 65.09硬塑料瓶是储存母乳的合适容器 23 21.70玻璃瓶是储存母乳的合适容器 58 54.72不锈钢瓶是储存母乳的合适容器 6 5.66储奶袋是储存母乳的适合容器 97 91.51容器内母乳量不应超过整体容积的3/4 89 83.96不同时间采集的母乳可混合在同一容器中 88 83.02储存装置外包装上应注明采集的时间 98 92.45储存装置外包装上应注明妈妈或患儿的姓名 98 92.45储存装置外包装上应注明患儿的住院号 91 85.85冰箱中母乳按照采集时间放置 92 86.79母乳可储存于冰箱门的位置上 83 78.30储存于家中的冰箱时，应与冰箱内其他物品分开放置 94 88.70新鲜母乳可在常温下（25℃）放置4 h 46 43.40新鲜母乳可在冰箱内（4℃）放置7 d 40 37.74使用冰袋保持母乳温度（15℃）时，放置时间不超过24 h 60 56.60完全解冻的母乳放在冰箱内的时间不超过24 h 68 64.15冰冻的母乳在常温下放置时间可超过4 h 45 42.45冰冻（-25℃）的母乳储存时间不超过3 个月 77 72.64深度冰冻（-220℃）的母乳储存时间不超过6 个月 65 61.32母乳转运 转运时保持母乳的冷链状态，转运温度保持在＜4℃ 84 79.25新鲜或冷藏的母乳可放在有冰块的保温包内进行转运 78 73.58冷冻的母乳需放在有冷冻的蓝冰块的容器内进行转运 87 82.08

文章来源：《知识经济(中国直销)》 网址: http://www.zsjjzzs.cn/qikandaodu/2021/0708/1272.html