2.3 NICU 护士母乳院外管理知识的单因素分析单因素分析显示，不同年龄、教育程度、NICU 工作年限以及接受过母乳管理相关培训的NICU 护士其母乳院外管理知识得分之间存在统计学差异（P<0.05），见表2。

2.4 NICU 护士母乳院外管理知识的多因素分析将单因素分析中的所有变量设为自变量。 自变量赋值如下，年龄：＜30 岁=1，≥30 岁=2；教育程度：中专=1，大专=2，本科=3，硕士=4，博士=5；工作年限：5 年内=1，5～10 年=2，10～15 年=3，15～20 年=4， 20 年以上=5；NICU工作年限：5 年内=1，5～10 年=2，10～15 年=3，15～20 年=4，20 年以上=5； 接受NICU 母乳管理相关培训的频率：半年内1 次=1，1 年1 次=2，2 年1 次=3，＞2 年1 次=4；最近接受NICU 母乳管理培训：1 周内=1，1 月内=2， 半年内=3，1 年内=4，1 年以上=5； 是否对产妇及家属进行过NICU 母乳管理的健康教育：是=1，否=2。 将NICU 护士母乳院外管理知识得分设为因变量进行多重线性回归分析，结果显示，年龄、NICU 工作年限对NICU 护士母乳院外管理知识有影响（P＜0.05），见表3。

表2 NICU 护士母乳院外管理知识的单因素分析项目 例数 得分 t/F 值 P 值年龄（岁） 0.767 0.015＜30 60 24.≥30 46 28.教育程度 3.159 0.002本科以下 61 25.本科及以上 45 27.工作年限（年） 0.562 0.572＜5 38 26. 5～10 38 26.>10 30 26. NICU 工作年限（年） 2.807 0.025＜5 74 21. 5～10 17 25.>10 15 27.最近接受NICU 母乳管理相关培训 1.443 0.235 1 月内 17 26.半年内 60 26. 1 年内 22 26. 1 年以上 7 25.接受NICU 母乳管理相关培训的频率 3.349 0.039＜1 次/年 5 26. 1 次/年 43 25. 2 次/年 58 27.做过产妇及家属母乳管理教育 3.806 0.054是101 26.否5 24.

3 讨论

3.1 NICU 护士掌握母乳院外管理知识的重要性目前中国早产儿的发生率为7%，位居世界第二。 母乳喂养可以降低早产儿相关疾病的发生率。NICU 采用全封闭管理模式， 住院早产儿母乳喂养仍是目前我国新生儿重症监护病房工作的薄弱环节之一［9］。 据文献资料可知，NICU 护士的母乳喂养知识水平是影响NICU 患儿母乳喂养率的主要因素之一［10-11］。NICU 护士在提高母乳喂养率和延长母乳喂养时间方面发挥着重要作用。 因此，NICU 护士全面掌握母乳院外管理知识是提升NICU 新生儿母乳喂养的关键点。 作为健康宣教的最佳管理者，NICU 护士应为患儿家属提供全面、 正确的健康宣教， 使其充分了解母乳喂养的益处并掌握母乳院外管理知识，以此提高NICU 的母乳喂养率。

3.2 NICU 护士母乳院外管理知识需要进一步提高本次调查结果发现，106 名NICU 护士关于母乳采集维度知识的回答正确率为91.00%， 母乳转运维度为88.00%，母乳储存维度为71.00%。 由此可见，NICU 护士的母乳储存知识掌握程度处于较低水平。 其中，“储存母乳的容器只须达到食品级清洁（干净、干燥），不需要灭菌”正确率为17.92%，“硬塑料瓶是储存母乳的合适容器”正确率为21.70%，“不锈钢瓶是储存母乳的合适容器”正确率为5.66%，这些结果均说明NICU 护士对母乳存储材料方面的知识掌握有所欠缺， 可能是目前国内市场上不锈钢材质的奶瓶较少见，因而护士对其可使用性的评价也较低。 “新鲜母乳在常温下放置4 h”正确率为43.40%，“新鲜母乳可在冰箱内放置7 d”正确率为37.74%，“冰冻母乳常温放置时间可超过4 h”正确率为42.45%， 这表明NICU 护士对于母乳的储存方式及时间方面相关知识仍然欠缺。对此，临床护理管理者应重视NICU 护士母乳院外管理知识培训， 尤其是母乳储存相关的知识，可通过情景模拟、案例分析、小组交流等多种形式来提高NICU 护士母乳院外管理的知识。

3.3 NICU 护士母乳院外管理知识的影响因素多因素分析结果显示， 年龄、NICU 工作年限是NICU 护士母乳院外管理知识得分的影响因素（P＜0.05）。 年龄的增长会增加结婚、养育子女的需求，已婚护士会因为自身的需要而主动学习母乳喂养的相关知识， 而年龄较低、未婚的护士则暂时无相关需求［12］。 随着NICU 工作年限的增加， 护士日渐积累相关母乳喂养知识， 与产妇及家属的沟通，可促进相关知识的了解与实践［13］。

表3 NICU 护士母乳院外管理知识的多重线性回归分析自变量 偏回归系数 标准误 标准化偏回归系数 t 值 P 值年龄 1.972 0.972 0.195 2.028 0.045教育程度 0.562 0.295 0.244 1.907 0.059工作年限 -0.319 0.608 -0.094 -0.525 0.601 NICU 工作年限 0.955 0.360 0.256 2.651 0.009接受NICU 母乳管理相关培训的频率 -0.319 0.286 -0.126 -1.116 0.267最近接受NICU 母乳管理相关培训 -0.144 0.342 -0.047 -0.422 0.674是否进行过产妇及家属的母乳院外管理健康教育 -0.095 0.371 -0.051 -0.256 0.798

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